Elle peut être primaire (encore aucune menstruation chez une jeune fille de plus de 16 ans) ou secondaire (absence de règles depuis plus de 3 mois chez une femme qui a déjà été réglée). Les causes peuvent être multiples. Exemples de causes de l’aménorrhée primaire :
• Anomalies anatomiques ou malformations de l’appareil reproducteur • Retard pubertaire simple, souvent héréditaire, ou de causes neurohypophysaires (tumeurs du crâne, hydrocéphalie, ovaires dystrophiques primitifs, etc.) • Séquelles d’une tuberculose utérine ayant collé les parois de l’utérus (synéchies)
Exemples de causes de l’aménorrhée secondaire :
• Grossesse • Allaitement • Perte de poids importante • Trouble du comportement alimentaire : anorexie • Tuberculose • Cirrhose, hépatite virale • Traumatisme psychologique • Pratique intensive d’un sport • Stress • Excès de prolactine (dysfonctionnement de l’hypophyse) • Anomalies anatomiques ou malformations de l’appareil reproducteur • Maladies chroniques ou endocriniennes (SOPK, hypothyroïdie, maladie de cœliaque, etc.) • La prise de certains médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques, etc.) • La prise de contraceptifs sur une longue durée • Les traitements anticancéreux par chimiothérapie • Etc.
Sans un diagnostic établit par son médecin, vous ne devez absolument pas intervenir, aux risques de faire des propositions inadaptées. S’il n’y a aucun diagnostic pathologique et que l’aménorrhée trouverait ses origines dans la malnutrition, le stress, la pratique intensive d’un sport ou une importante perte de poids, vous pourrez, en plus d’inviter votre cliente à suivre les conseils alimentaires, d’hygiène de vie et d’hygiène émonctorielle généraux, proposez une complémentation (voire leçon suivante)